Hasta principios de los ochenta, cuando una pareja deseaba tener hijos y no lo conseguía, debía hacerse una valoración de los dos miembros de la pareja. No sólo se hacía un exhaustivo estudio de la mujer, sino que en el estudio de fertilidad también se valoraba la importancia del hombre.
El objetivo era encontrar alguna patología que pudiera ser la causante de la menor calidad del semen y por consiguiente, de la menor capacidad reproductiva del varón o dicho de otra forma, las principales causas de la esterilidad masculina.
El seminograma o espermiograma es el análisis de los distintos componentes que forman el eyaculado. Dicho análisis comprende la descripción de las características macroscópicas (licuefacción, viscosidad, volumen, color, pH) y microscópicas ( concentración, movilidad, vitalidad y morfología).
Parámetros de evaluación seminal
El semen se produce en el momento de la eyaculación como resultado de la mezcla de las secreciones procedentes de los testículos y los epidídimos que contienen espermatozoides en suspensión junto con las secreciones de la próstata, las vesículas seminales y las glándulas bulbouretrales.
Si hay preocupaciones sobre la calidad del esperma, es recomendable que un profesional de la salud evalúe los resultados y ofrezca orientación sobre posibles tratamientos o intervenciones.
Análisis macroscópico del semen
A continuación, mostramos los requisitos que debe cumplir una muestra seminal para poder ser catalogada como normal (Normozoospermia).
Licuefacción
Tras la eyaculación, el semen presenta un estado coagulado y necesita licuarse para proceder a su estudio. Una muestra de semen licúa por completo en aproximadamente 15-20 minutos a temperatura ambiente.
Si transcurridos 60 minutos la muestra no ha completado la licuefacción, ésta podrá ser sometida a una licuefacción mecánica para poder analizar el resto de los parámetros.
Viscosidad
Se refiere a la fluidez de toda la muestra, pudiendo ser normal o alta. Los métodos para disminuirla son los mismos que para la licuefacción. Si la muestra presenta una viscosidad elevada puede deberse a una disfunción prostática.
Volumen
El volumen normal de un eyaculado, transcurridos entre 3 y 5 días de abstinencia sexual, se encuentra en el rango comprendido entre 1.5 y 6 mL.
- Un volumen inferior a 1.5mL se denomina Hipospermia.
- Un volumen superior a 6mL se denomnina Hiperespermia. En algunos casos, la hiperespermia puede asociarse con una mayor producción de fluido prostático. La próstata es una glándula que contribuye a la producción del líquido seminal. Por lo tanto, un aumento en el volumen eyaculado puede estar relacionado con una mayor actividad prostática.
- La ausencia de esperma se cataloga como Aspermia.
Color
El color habitual del semen es blanco opalescente, ligeramente amarillento. En casos donde el color se vea alterado, es conveniente estudiar las posibles causas. Un ejemplo de alteración sería la presencia de glóbulos rojos en la muestra seminal (Hematospermia).
pH del semen
El valor debe encontrarse por encima de 7.1. Valores inferiores del mismo y una baja concentración de espermatozoides, podrían indicar una disgenesia de los vasos eferentes, es decir, una obstrucción de los conductos eyaculadores.
Análisis microscópico del semen
En este caso se hace una evaluación detallada de las características microscópicas del semen para determinar la salud y la capacidad reproductiva masculina.
Concentración de semen
El valor normal es de 15 millones de espermatozoides por cada mililitro de volumen eyaculado ó 39 millones en la totalidad de la muestra.
Si no se alcanzaran esos valores hablaríamos de Oligozoospermia y en los casos más severos de Criptozoospermia (<100.000 espermatozoides/mL) o Azoospermia si no hubiese espermatozoides.
- Información: ¿Qué es la azoospermia y cómo tratarla?
Movilidad
Se valora el porcentaje de espermatozoides móviles y el de progresivos (móviles que se desplazan). Los móviles progresivos deben superar el 32%, de lo contrario se denomina Astenozoospermia.
Vitalidad
El porcentaje de espermatozoides vivos debe superar el 58%. Si fuera inferior hablaríamos de Necrozoospermia.
Leucocitos
Si la concentración de leucocitos es superior a 1 millón por mL de muestra (Leucospermia) puede indicar una infección genitourinaria.
Morfología
En un seminograma normal debe haber igual o más del 4% de espermatozoides normales. Si se encuentra por debajo de este valor se denomina Teratozoospermia.
- Quizá te interese: Información sobre la Teratozoospermia
Anticuerpos antiespermatozoides o Mar test
Refleja la cantidad de espermatozoides unidos a otras células o partículas. Si más del 50% de espermatozoides se encuentran unidos puede reflejar un problema inmunitario.
Existen otras herramientas adicionales capaces de mejorar la información obtenida a través del seminograma convencional como son el estudio de la fragmentación de ADN o la hibridación fluorescente in situ (FISH), que nos recuerdan que hay que estudiar más el semen para confirmar la esterilidad es cosa de dos.
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