Teratozoospermia: una de las causas de infertilidad masculina

Dentro del estudio del varón, se suele realizar un seminograma básico de la muestra seminal para determinar su calidad. En este estudio se valoran parámetros tanto macroscópicos (viscosidad, volumen, pH y color de la muestra) como microscópicos (concentración, movilidad, morfología y vitalidad).

¿Qué es la teratozoospermia?

Dentro de los parámetros microscópicos, se encuentra la Morfología Espermática. Cuando este parámetro está alterado estamos hablando de teratozoospermia.

La teratozoospermia es una condición en la que el semen de un hombre contiene una cantidad anormalmente alta de espermatozoides con forma anormal o defectuosa.

Causas de la teratozoospermia

Esta condición puede ser causada por varios factores, incluyendo anomalías genéticas, infecciones, exposición a sustancias tóxicas, problemas hormonales y estilos de vida poco saludables.

• Las anomalías genéticas son una de las principales causas de la teratozoospermia. Pueden ser hereditarias o adquiridas y pueden afectar la forma y la función de los espermatozoides.
• Las infecciones, especialmente las infecciones de transmisión sexual (ITS), también pueden afectar la calidad del semen y provocar anomalías en la forma de los espermatozoides.
• La exposición a sustancias tóxicas como el plomo, el mercurio y los pesticidas, también puede afectar la calidad del semen y provocar teratozoospermia.
• Los problemas hormonales, como el hipogonadismo, pueden reducir la producción de espermatozoides y aumentar la proporción de espermatozoides con forma anormal.
• Los estilos de vida poco saludable que incluyen el consumo excesivo de alcohol, el tabaquismo, la falta de ejercicio y una dieta poco saludable también pueden aumentar el riesgo de teratozoospermia.

¿Cómo se diagnostica la Teratozoospermia?

La morfología de los espermatozoides se realiza mediante una tinción (hematoxilina-eosina o tinción de Papanicolau) de los gametos y después se observan en un microscopio óptico.

Lo recomendable es contabilizar 200 espermatozoides dos veces para realizar una media de los espermatozoides normales. La ausencia de espermatozoides en el semen se conoce como azoospermia.

Según los criterios de la 5ª edición del manual de la Organización Mundial de la Salud (OMS) (2010) al varón se le diagnostica teratozoospermia cuando en el eyaculado hay menos del 4% de espermatozoides con formas normales.

¿Cómo es la morfología de un espermatozoide normal?

Las anomalidades morfológicas de los espermatozoides pueden darse en la cabeza, pieza intermedia o cola del gameto. Se considera un espermatozoide normal cuando la cabeza es oval y solo posee de una cola o flagelo alargada y desenrollada, mientras que la pieza intermedia se diferencia de la cola por el grosor.

• La cabeza suele medir alrededor de 5-8 micrómetros. La cabeza está cubierta por el acrosoma y el núcleo que es donde están los 23 cromosomas que debe llevar al óvulo.
• La pieza intermedia mide entorno a 6-12 micras, en el interior están las mitocondrias que son las encargadas de generar energía para el movimiento del flagelo, que permite el desplazamiento al espermatozoide.
• La cola del espermatozoide tiene una longitud de unos 50 micras, es una estructura larga cuya función es conseguir la movilidad espermática mediante un movimiento ondeante o serpenteante.

Tratamientos para conseguir un embarazo

La teratozoospermia es una de las posibles causas de infertilidad de una pareja, ya que la mayoría de los espermatozoides anormales no son capaces de alcanzar el óvulo y fecundarlo.

La solución más óptima para la teratozoospermia es mediante la técnica ICSI (microinyección intracitoplasmática de espermatozoides) que consiste en que el siguiente proceso:

1. Un embriólogo o embrióloga eligirá el mejor espermatozoide de forma subjetiva.
2. Se inmoviliza el espermatozoide.
3. Se introduce dentro del ovocito maduro, mediante una micropipeta, utilizando para ello un microscopio invertido.

Referencias bibliográficas:

• WHO (2010): Examination and processing of human semen.
• Fertility and Sterility (2010): The relationship between isolated teratozoospermia and clinical pregnancy after in vitro fertilization with or without intracytoplasmic sperm injection: a systematic review and meta-analysis

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Mar Belmonte

Directora de Laboratorio