Las trompas de Falopio tienen un papel imprescindible en el embarazo. Se trata de un par de tubos por donde se trasladan los óvulos para llegar al útero desde los ovarios. Cada mes, durante la ovulación en el ciclo menstrual, uno de los ovarios libera un óvulo que se traslada por una de las trompas de Falopio, donde puede o no ser fertilizado por un espermatozoide.
Una de las cuestiones más realizadas, sobre todo tras realizar una ligadura de trompas, es si existe la posibilidad de que una mujer pueda quedar embarazada sin trompas de Falopio.
En este artículo trataremos de dar respuesta a las diferentes posibilidades.
¿Es reversible la ligadura de trompas?
Existen muchos métodos anticonceptivos en el mercado, pero los métodos anticonceptivos más fiables y definitivos son la vasectomía en el caso del hombre, y la ligadura de trompas, en el caso de la mujer.
Muchas pacientes que se someten a estas operaciones, por diferentes circunstancias, en un futuro se pueden arrepentir y pueden volver a querer concebir un hijo. En estos casos, estos pacientes deben recurrir a la medicina reproductiva.
La ligadura de trompas es un procedimiento de esterilización definitivo femenino que consiste en bloquear o cortar las Trompas de Falopio, las cuales conectan el útero con los ovarios, impidiendo la fecundación natural.
Su reversión se realiza en aquellas pacientes que desean recuperar la fertilidad. Durante este proceso, se reconectan los segmentos bloqueados de las Trompas de Falopio mediante suturas reabsorbibles, con el objetivo de reabrir el canal de la trompa, de manera que los óvulos liberados por el ovario puedan ser captados y conducidos hacia el útero mientras que los espermatozoides que llegan por vía ascendente les alcanzan para fusionarse formando el embrión.
El éxito o no de una reversión de la ligadura de trompas dependerá de:
- La edad de la paciente.
- De la longitud de la trompa sana restante.
- El grado de daño que haya sido causado en la trompa.
- Del procedimiento técnico que se hubiera empleado.
Así, los métodos de “ligadura” que causan un daño menor en las trompas tienen una mayor probabilidad de éxito en la reversión, mientras que la esterilización con anillos tubáricos (como el sistema Essure) o la electrocauterización, no suelen ser reversibles.
¿Presenta algún riesgo para la salud la reversión de la ligadura de trompas?
Como cualquier cirugía, la reversión de la ligadura de trompas no está exenta de riesgos. Además de los propios de la intervención (lesión de órganos adyacentes, infección o sangrado), puede ocurrir que no se puedan reconectar los segmentos bloqueados de la trompa, o que sí se consiga pero que la paciente no se quede embarazada; o que geste en un lugar inadecuado, dando lugar a una gestación ectópica.
¿Se puede lograr un embarazo natural sin una trompa de falopio?
Sí, puedes quedarte embarazada con una sola trompa si cumples alguno de estos puntos:
- Tienes por lo menos un ovario que funciona.
- Tienes ciclos menstruales mensuales (ovulación).
- La trompa que tienes es sana.
Si no puedes quedar embarazada después de intentarlo, o si tienes un historial conocido de problemas con tu trompa de Falopio, consulta con tu ginecólogo especialista en reproducción para que te evalúe.
¿Y sin dos trompas de falopio?
Si te han realizado una salpingectomía bilateral, es decir, que no tienes ninguna trompa, no puedes quedarte embarazada de forma natural.
Si te has sometido a una ligadura tubárica existe la posibilidad de someterte a una cirugía de reversión tubárica, sin embargo, el éxito de la intervención dependerá del tipo de ligadura que hiciera el médico en su momento.
Es fundamental que se haya mantenido viable la parte distal de las trompas (terminaciones próximas al ovario) y que éstas tengan una longitud mínima de cuatro centímetros, para que no hayan perdido funcionalidad e intentar recanalizar las trompas con la cirugía de reversión tubárica.
- Si la técnica empleada en su momento fue el Essure (retirado del mercado en 2017), pues en ese caso la reversión no sería posible.
- Si la técnica empleada fue la cauterización, la trompa se daña casi en su totalidad siendo imposible la recanalización.
¿Como quedar embarazada sin trompas de falopio?
La Fecundación in Vitro (FIV) es la técnica más empleada para volver a conseguir un embarazo tras una ligadura de trompas, ya que evita a la mujer someterse a una cirugía al tiempo que aumenta el éxito de embarazo.
¿Por qué se dañan las trompas de Falopio?
Cuando la mujer sufre un embarazo ectópico, es decir, fuera del útero materno, las trompas de falopio pueden dañarse.
Por otra parte, la enfermedad tubárica representa casi el 40% de la infertilidad femenina. La valoración del factor tubárico forma parte del estudio inicial de la pareja infértil. Es importante destacar que no se dispone de ninguna prueba que compruebe la funcionalidad tubárica.
La acumulación de líquido en las trompas de Falopio, conocida como hidrosalpinx, también puede causar daño y obstrucciones.
En el estudio básico de una pareja infértil, si no se sospecha de patología tubárica al realizar la anamnesis y la ecografía transvaginal y está indicada la fecundación in vitro como técnica de reproducción asistida, no se precisan estudios complementarios de permeabilidad tubárica.
Quizás solo tengas una trompa de Falopio si en el pasado has tenido cirugía pélvica por una infección, un tumor, o un embarazo ectópico. Ocasionalmente, algunas mujeres nacen con una sola trompa de Falopio
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