Durante las próximas semanas queremos compartir contigo una serie de vídeos realizados en colaboración con el portal reproduccionasistida.org para dar respuesta a algunas de las dudas más frecuentes que recibimos de nuestros pacientes cuando van a iniciar un tratamiento de reproducción asistida.
En el vídeo de hoy nuestro embriólogo en Fertility Madrid, Víctor Montalvo, nos habla sobre la cantidad de óvulos que se necesitan para un tratamiento de fecundación in vitro.
Óvulos necesarios para una FIV
No se puede especificar un número de óvulos ideal debido a la gran variedad de tipologías que pueden presentar los pacientes que acuden a una Clínica de Fecundación In Vitro. Pero cuanto mayor sea el número de óvulos más material tienen los embriólogos para trabajar y la posibilidad de tener un embrión de buenas características morfológicas es mayor.
¿Obtener tres óvulos para una FIV es poco?
Aunque tres óvulos no es un número muy elevado, gracias a las técnicas de reproducción asistida actuales se pueden optimizar y rentabilizar muy bien los ciclos y con un número más reducido de ovocitos se pueden sacar adelante ciclos con un número reducido de óvulos. Al final, solo necesitamos un embrión de buena calidad y con buenas características para poder generar un embarazo, para ello contamos con sistemas de cultivo embrionario como el incubador Time Lapse GERI que nos ayuda a escoger el mejor embrión y a cultivarlo de la manera más adecuada.
Si obtengo pocos óvulos, ¿es mejor hacer una FIV(ICSI) o una FIV?
Normalmente, cuando obtenemos pocos óvulos se suele emplear la técnica de microinyección o técnica ICSI porque nos permite escoger un buen espermatozoide, es decir, un espermatozoide que presenten buena movilidad y morfología. Una vez seleccionado es microinyectado dentro del óvulo. Pero, en los casos en los que los pacientes presentan embarazos que han llegado a término y tienen niños nacidos vivos, podemos realizar la técnica de Fecundación in Vitro porque ya tendríamos pruebas científicas de que ha habido una fecundación de forma normal.
¿Hay alguna forma de aumentar el número de óvulos obtenido para FIV?
El número de óvulos obtenidos sale de la reserva ovárica que presente nuestra paciente. La reserva ovárica se mide por el recuento de folículos antrales o en hormona antimullimülleriana (AMH). Por lo tanto, si una paciente tiene cierta reserva ovárica lo que esperaremos sacar son ovocitos acordes con su reserva ovárica y no podemos hacer nada para incrementar este número. Lo único que podemos hacer es realizar un tratamiento personalizado con gonadotropinas para sacar el mayor rendimiento, dentro la limitación de su reserva ovárica y sacar el mayor número de ovocitos maduros.
¿Qué pasa si obtengo muchos óvulos después de la punción folicular?
Generalmente cuando tenemos muchos óvulos lo que hacemos es proceder de manera normal, es decir, proceder como si tuviéramos un número reducido de óvulos, simplemente los procesamos todos lo microinyectamos o realizamos la FIV para todos y tiramos para adelante con todos los embriones para poder escoger realmente el que sea mejor. Si este número de óvulos es excesivamente elevado lo que podríamos hacer es congelar parte de estos óvulos y microinyectar el resto, dependiendo también de la calidad seminal con la que contemos. Si tenemos una calidad seminal muy justa tardaríamos mucho tiempo en microinyectar todos los óvulos, en ese caso es mejor congelar unos cuantos y seguir con el resto adelante y hacer embriones.
¿Qué se hace con los óvulos inmaduros obtenidos en un proceso de FIV?
Si en un ciclo de fecundación in vitro tenemos 10 óvulos, de estos 10 7 son maduros y 3 inmaduros solo realizamos la fecundación in vitro con los óvulos maduros. Los óvulos inmaduros se descartan.
¿Tiene alguna duda o necesita más información?
En Fertility Madrid somos especialistas en tratamientos como la ovodonación, la fecundación in vitro o la inseminación artificial, entre otros.
No dudes en contactar con nuestros profesionales en nuestra clínica de fertilidad y resolverán todas tus dudas sin compromiso.
Yo dice:
Tengo 42 años y mi marido tiene 48. De manera natural no me he podido quedar embarazada y fui a Quirón Reproducción asistida y me recomemdaron in vitro por ICSI porque hay problema con el semen de mi pareja. Ayer realice la punción y me sacaron 15 óvulos de los que 11 han madurado y 2 han fecundado.
Estoy un poco desanimada porque esos 2 óvulos fecundados me los vitrifican para que el endometrio se vuelva a su grosor normal en un ciclo normal y así poder realizar la transferencia.
Que posibilidades tengo de llegar a la transferencia? Esa es mi duda. Respondeme cuanto antes, gracias.
Saludos fuertes
Fertility Madrid dice:
Te vitrificaron ovocitos o embriones? Lo normal teniendo pareja estable y con la edad que tienes es vitrificar embriones. En principio, no sabemos qué tipo de problema tiene el semen de tu pareja ni qué tipo de pruebas le han hecho previamente, así que es difícil valorar objetivamente, pero la edad (42 años) es un factor muy limitante en este caso. Depende de la calidad embrionaria que tengáis, y la edad del ovocito puede afectar a esas calidad embrionaria. Es más, si los embriones llegan a blastocisto y tienes transferencia embrionaria, la probabilidad de que esos embriones puedan tener algún tipo de alteración cromosómica también aumenta con la edad…Basándonos en estadísticas, la probabilidad de embarazo con tu edad y óvulos propios es inferior al 5%