Toutes les femmes naissent avec environ 1 000 000 d’ovules. À partir de la naissance, le nombre d’ovules commence à diminuer jusqu’à la puberté, où on estime qu’il n’en resterait qu’environ 300 000. Au-delà de 35 ans, le nombre d’ovules restants est de plus en plus bas.
Il est donc possible d’affirmer que la réserve ovarienne et la quantité d’hormone anti-müllerienne sécrétée diminuent.
Comment puis-je connaître l’état de ma réserve ovarienne ?
Pour connaître l’état de la réserve ovarienne, Fertility Madrid propose à ses patientes de déterminer, au moyen d’une simple prise de sang, la quantité de leur hormone anti-müllerienne.
Il n’est pas nécessaire de se présenter à jeun pour cet examen.
Qu’est-ce que l’hormone anti-müllerienne (AMH) et que mesure-t-elle ?
L’hormone anti-müllerienne (AMH) est produite par les cellules granuleuses des follicules ovariens non sélectionnés pour l’ovulation. Elle s’avère ainsi un marqueur idéal pour représenter à la fois la quantité et la qualité des ovocytes.
L’AMH diminue progressivement avec l’âge et sa diminution constitue le marqueur le plus précoce du vieillissement ovarien. Elle est suivie d’autres altérations hormonales telles que la FSH ou l’œstradiol. Par conséquent, l’AMH nous permet de connaître très tôt l’état de l’ovaire d’une femme et s’avère également utile pour déterminer approximativement l’âge de la ménopause.
Autrement dit, l’analyse de cette hormone permet de déterminer le nombre d’ovules viables qu’une femme possède dans ses ovaires.
Quelles sont les valeurs de référence de l’analyse ?
Les valeurs de référence de l’hormone anti-müllerienne sont les suivantes:
- Réserve ovarienne normale : niveaux entre 1-3 ng/ml
- Bonne réserve ovarienne : au-dessus de 3 ng/ml.
- Réserve ovarienne basse : en dessous de 0,9 ng/ml.
- Réserve ovarienne très basse : < 0,5 ng/ml
Niveaux d’AMH (ng/ml) | Réserve Ovarienne |
---|---|
≥1 | NORMAL |
<1 | FAIBLE |
Connaître sa valeur nous oriente dans la prise de décisions concernant le temps que vous pouvez attendre pour devenir mère et nous permet de savoir s’il est conseillé ou pas de congeler des ovocytes, s’il est utile d’avancer la maternité ou si vous devez considérer la possibilité de suivre un traitement de reproduction assistée.
La mesure de l’AMH est très utile pour les femmes qui ont besoin de suivre des traitements de fertilité, car le stade de vieillissement ovarien a un impact sur l’efficacité des résultats des traitements.
Avec l’âge de la patiente et le comptage des follicules par échographie, l’AMH nous permet de déterminer si une thérapie de reproduction est possible ou non, d’identifier la technique la plus appropriée ou de prévoir la réponse à la stimulation ovarienne, de déterminer les médicaments à prescrire ainsi que la dose la plus appropriée, et même de mesurer le succès des traitements de reproduction assistée.
Chez les patientes oncologiques qui ont été traitées par radiothérapie ou par chimiothérapie, l’AMH est très importante, car elle nous fournit une évaluation des dommages ovariens que pourraient avoir causés ces traitements.
L’analyse de l’AMH est un outil de plus en plus important dans nos centres de Reproduction, car elle présente de nombreux avantages par rapport aux autres examens. En effet, elle peut être réalisée à n’importe quel jour du cycle menstruel (contrairement à l’analyse de la FSH, qui ne peut être réalisée qu’au troisième jour) et elle ne nécessite pas une échographie (à la différence du comptage des follicules). L’AMH NE VARIE PAS pendant le cycle menstruel.
L’analyse de sang pour mesurer les niveaux de l’hormone anti-müllerienne est l’examen principal pratiqué pour connaître votre réserve ovarienne.
Cependant, il est important de considérer que chaque femme peut posséder une réserve ovarienne différente et, par conséquent, un niveau d’AMH différent, en fonction de son âge, de sa génétique et de l’environnement auquel elle a été exposée au cours de sa vie. Autrement dit, les possibilités de réussir une grossesse sont liées à l’âge et à la réserve ovarienne de chaque femme.
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