Selección de espermatozoides
Técnicas avanzadas para optimizar la calidad seminal
PICSI (Inyección intracitoplasmática de espermatozoides preseleccionados)
PICSI es una variante del método ICSI que utiliza exclusivamente espermatozoides maduros, seleccionados específicamente mediante su capacidad de unirse a un gel de hialuronano.
El hialuronano es una sustancia que rodea al óvulo y está implicada en la unión natural entre óvulo y esperma. Solo los espermatozoides maduros —con menor incidencia de anomalías cromosómicas— se adhieren a este gel, lo que mejora la calidad del espermatozoide utilizado en la fecundación.
MFSS (Selección de espermatozoides por microfluidos)
En este método, los espermatozoides se colocan en un chip desechable, donde migran activamente a través de microbarreras y una membrana hacia cámaras de salida. Este proceso selecciona y recolecta los espermatozoides más viables y sanos, simulando la selección natural que ocurre en el tracto reproductivo femenino.
La técnica permite obtener espermatozoides con:
- Mejor motilidad
- Mayor integridad genética
- Morfología óptima
Además, reduce significativamente la proporción de espermatozoides con ADN fragmentado, y en ciertos casos, aumenta hasta en un 35% la proporción de embriones euploides (con carga cromosómica normal) y la tasa de éxito del tratamiento.
Se recomienda en casos de:
- Baja tasa de fecundación con ICSI en ciclos anteriores
- Fallos repetidos de inseminación intrauterina (IUI)
- Múltiples transferencias embrionarias sin implantación
- Mala calidad embrionaria en ciclos de FIV previos
- Otras indicaciones médicas específicas
MACS (Clasificación celular activada magnéticamente)
En este método, los espermatozoides marcados para morir (espermatozoides con daño programado) presentan un marcador específico en su membrana. Durante el proceso MACS, partículas metálicas se unen a estos marcadores y un imán retira selectivamente los espermatozoides marcados.
El resultado es una muestra con espermatozoides de alta calidad, especialmente aquellos con ADN intacto, ideales para fertilizar óvulos.
MACS es especialmente útil en los siguientes casos:
- Fragmentación elevada del ADN espermático
- Desarrollo embrionario detenido en ciclos anteriores
- Abortos recurrentes
- Fallos de implantación tras varias transferencias
- Mujeres de edad materna avanzada
Preguntas frecuentes sobre selección de espermatozoides
¿Qué es la selección de espermatozoides y por qué es importante?
La selección de espermatozoides es un proceso que permite elegir los espermatozoides más sanos y viables para fecundar un óvulo. Su importancia radica en que mejora la calidad de los embriones obtenidos y, por tanto, las probabilidades de éxito en los tratamientos de fertilidad.
¿Qué técnicas de selección espermática existen?
Las principales técnicas avanzadas son: PICSI, que selecciona espermatozoides maduros capaces de unirse al hialuronano; MFSS, que emplea microfluidos para imitar la selección natural; y MACS, que elimina los espermatozoides dañados mediante un sistema magnético. Cada una se aplica según las necesidades de la pareja o paciente.
¿En qué casos se recomienda utilizar estas técnicas?
Suelen recomendarse en casos de mala calidad embrionaria, fallos repetidos de fecundación o implantación, abortos recurrentes, elevada fragmentación del ADN espermático o cuando los tratamientos previos no han tenido éxito.
¿La selección de espermatozoides aumenta las tasas de éxito?
Sí. Estas técnicas ayudan a seleccionar espermatozoides con mejor morfología, movilidad e integridad genética, lo que se traduce en mayor calidad embrionaria y, en algunos estudios, un incremento significativo en las tasas de implantación y embarazo.
¿La selección de espermatozoides sustituye al ICSI o la FIV?
No. Son técnicas complementarias a los tratamientos de fecundación in vitro (FIV) o ICSI. Su objetivo es mejorar la calidad de la muestra de esperma que se utilizará en el procedimiento, aumentando así las probabilidades de éxito.
¿Cómo se elige la técnica más adecuada para cada paciente?
La decisión depende de la historia clínica, los resultados de tratamientos anteriores y las pruebas de fertilidad. El equipo médico valora cada caso de manera personalizada y recomienda la técnica que mejor se adapte a las necesidades de la pareja o persona.
¿Qué diferencia hay entre PICSI, MFSS y MACS?
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PICSI: selecciona espermatozoides maduros mediante hialuronano.
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MFSS: simula el recorrido natural en el tracto femenino y selecciona espermatozoides con mejor motilidad y ADN íntegro.
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MACS: elimina los espermatozoides dañados o con apoptosis, quedando solo los más viables.
¿La selección de espermatozoides es dolorosa?
No. Estas técnicas se realizan directamente sobre la muestra de semen en el laboratorio, sin que el paciente sienta dolor ni necesite procedimientos invasivos.
¿Tienen un coste adicional estas técnicas de selección espermática?
Sí, suelen implicar un coste extra dentro del tratamiento de reproducción asistida, ya que requieren material específico y tecnología avanzada. El precio depende de la técnica utilizada y de cada clínica.