Moyenne nationale : données SERF 202 : 34,8 %
Fécondation in vitro (FIV) à Madrid
Le traitement de procréation médicalement assistée le plus avancé et le plus efficace
La fécondation in vitro (FIV) est l’une des techniques les plus utilisées en procréation médicalement assistée pour aider à obtenir une grossesse. Chez Fertility Madrid, nous réalisons cette procédure en combinant une technologie de pointe et une approche humaine, depuis la stimulation ovarienne jusqu’au transfert embryonnaire. C’est une option indiquée dans les cas d’infertilité complexe, offrant des taux de réussite élevés et des solutions adaptées à chaque patiente.
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Processus de la fécondation in vitro
Avant de réaliser un traitement de FIV, il est nécessaire de déterminer la technique la plus adaptée à chaque patiente, c’est-à-dire d’analyser s’il s’agira d’une FIV avec les ovocytes de la patiente et le sperme du partenaire, ou si un don sera nécessaire.
Chez Fertility Madrid, nous étudions chaque cas de manière individuelle et adaptons le traitement à la situation de chaque patiente.
Une fois la stratégie thérapeutique définie, le traitement commence en suivant les étapes suivantes :
Chez Fertility Madrid, nous étudions chaque cas de manière individuelle et adaptons le traitement à la situation de chaque patiente.
Une fois la stratégie thérapeutique définie, le traitement commence en suivant les étapes suivantes :
Choix de la technique de fécondation in vitro adaptée
La première étape du traitement consiste à choisir la technique la plus adaptée aux besoins de la patiente. Actuellement, il existe 4 types possibles de fécondation in vitro :
- FIV avec ovocytes propres et sperme du partenaire
- FIV avec ovocytes propres et sperme de donneur
- FIV avec ovocytes de donneuse et sperme du partenaire
- Double don (ovocytes et sperme de donneurs)
Stimulation ovarienne
La stimulation ovarienne consiste à utiliser des médicaments hormonaux afin d’obtenir une ovulation multiple des follicules antraux.
De manière naturelle, les femmes ne font mûrir qu’un seul ovocyte. En revanche, grâce à la médication, l’objectif est de permettre le développement de plusieurs follicules antraux afin d’obtenir davantage d’ovocytes matures.
Ponction folliculaire
La ponction folliculaire est réalisée au bloc opératoire sous sédation. Il s’agit d’une intervention très simple, qui consiste à aspirer les follicules afin d’obtenir les ovocytes.
Fécondation des ovocytes
Au laboratoire de fécondation in vitro, des tubes contenant le liquide folliculaire arrivent, et l’embryologiste doit y rechercher les ovocytes.
Le jour même de la ponction folliculaire, l’échantillon de sperme (du partenaire ou d’un donneur) est préparé. Ce même jour (jour 0), la fécondation in vitro est réalisée, c’est-à-dire la fusion de l’ovocyte et du spermatozoïde.
La fécondation in vitro peut être réalisée selon deux techniques différentes :
- FIV conventionnelle, dans laquelle l’ovocyte et le spermatozoïde s’unissent spontanément en laboratoire
- Micro-injection spermatique ou ICSI, dans laquelle un spermatozoïde est injecté directement dans chaque ovocyte
Culture embryonnaire
Après la fécondation des gamètes, la culture embryonnaire commence. Chez Fertility Madrid, elle est réalisée dans l’incubateur Time Lapse GERI.
Ainsi, il n’est pas nécessaire de sortir les embryons au microscope pour les évaluer, car l’incubateur prend des photos toutes les 5 minutes, générant une vidéo en time-lapse.
De plus, la culture embryonnaire se déroule dans des compartiments individuels pour chaque patiente. Les embryons restent dans l’incubateur entre 3 et 6 jours, selon chaque cas.
Transfert embryonnaire
Une fois les embryons de bonne qualité sélectionnés, un transfert embryonnaire ou une vitrification sera réalisé.
Le transfert est effectué au bloc opératoire, non pas en raison de la complexité de la technique elle-même, mais en raison de sa proximité avec le laboratoire. Ainsi, nous cherchons à perturber le moins possible le développement embryonnaire. Le transfert consiste à introduire dans l’utérus l’embryon ou les embryons obtenus.
La législation espagnole actuelle permet de transférer jusqu’à 3 embryons. Dans notre clinique, nous ne le faisons jamais : au maximum, nous transférons deux embryons. Pour cela, le gynécologue doit donner son accord afin que la patiente puisse mener à terme une grossesse gémellaire sans complications pour elle ou pour les bébés.
Une fois que le médecin valide le transfert de deux embryons, les couples doivent accepter le risque lié à une grossesse gémellaire. Si le couple accepte ce risque, nous transférons deux embryons. Dans le cas contraire, nous privilégions toujours le transfert d’un seul embryon afin de réduire les grossesses multiples.
Vitrification des embryons restants
Dans certains cas, tous les embryons obtenus ou les « restants » sont vitrifiés. Ainsi, nous parvenons à stopper l’horloge biologique. Ils pourront être utilisés lors de cycles ultérieurs sans avoir à refaire une stimulation ovarienne.
Dans ce cas, il suffit uniquement de préparer l’endomètre de la patiente.
Dans quels cas la fécondation in vitro est-elle indiquée ?
La fécondation in vitro (FIV) est principalement indiquée dans les cas suivants :
Cas concernant la femme
- Femmes présentant une obstruction des trompes de Fallope
- Femmes présentant des troubles de l’ovulation
- Femmes souhaitant avoir des enfants sans partenaire
- Femmes atteintes d’endométriose
Cas concernant l’homme
- Hommes présentant une faible qualité, tant en quantité qu’en qualité, de leurs spermatozoïdes
- Hommes infertiles ou ayant subi une vasectomie
Cas concernant les couples
- Couples homosexuels souhaitant avoir des enfants
- Couples présentant un certain degré d’infertilité d’origine inconnue
Fécondation in vitro (FIV) à Madrid
- Consultations gynécologiques
- Échographies gynécologiques
- Analyse de l’estradiol
- Ponction (prélèvement des ovocytes)
5 350 EUR
Taux de réussite de la fécondation in vitro (FIV)
Taux de grossesse en FIV/ICSI chez Fertility Madrid
58 %
Questions fréquentes sur la fécondation in vitro
La fécondation in vitro est-elle sûre ?
La FIV ne présente aucun risque pour vous ni pour votre bébé. De plus, un diagnostic génétique préimplantatoire peut être réalisé afin de déterminer si les spermatozoïdes et les ovocytes présentent une anomalie génétique, permettant ainsi de réaliser la FIV avec des cellules exemptes de tout problème génétique.
Quels examens sont nécessaires avant une FIV ?
Avant de réaliser une fécondation in vitro, les examens suivants sont effectués :
- Échographie
- Analyse hormonale
- Tests de maladies virales
- Analyse du sperme
Que se passe-t-il si la grossesse n’est pas obtenue lors du premier cycle de FIV ?
Si la grossesse n’est pas obtenue après le premier cycle, il est nécessaire d’analyser :
- la réponse ovarienne
- la qualité des ovocytes
- la proportion d’ovocytes matures
- la qualité embryonnaire
À partir de ces informations, il est possible d’orienter le traitement suivant.
Vous pouvez consulter plus d’informations sur les causes possibles d’échec des cycles de FIV.
Quels sont les taux de réussite de la FIV ?
Découvrez les taux de réussite de la fécondation in vitro de Fertility Madrid.
Quelles sont les techniques ou tests complémentaires en FIV ?
L’une des techniques les plus connues et efficaces pour assurer un taux élevé de nouveau-nés en bonne santé est le DGP.
Le diagnostic génétique préimplantatoire, ou PGT (selon son sigle en anglais), est un test dont l’objectif principal est d’analyser l’information génétique de l’embryon afin de détecter précocement toute anomalie. Ce test est particulièrement indiqué chez les hommes et les femmes présentant ou ayant des antécédents familiaux de maladies génétiques.
Chez Fertility Madrid, nous réalisons le traitement FIV (ICSI) + DGP, dans lequel une étude préalable des altérations génétiques et chromosomiques des embryons est effectuée avant leur implantation lors de la FIV.
Quels sont les avantages de la fécondation in vitro ?
La FIV offre de nombreux avantages, notamment la possibilité de surmonter des problèmes de fertilité chez les hommes comme chez les femmes, la sélection d’embryons de meilleure qualité et la possibilité de réaliser des tests génétiques avant l’implantation afin de détecter d’éventuelles maladies héréditaires.
La fécondation in vitro est-elle douloureuse ?
La FIV en elle-même n’est généralement pas douloureuse, bien que certaines procédures, comme la ponction ovarienne et les injections hormonales, puissent provoquer des gênes temporaires. Les patientes décrivent souvent ces symptômes comme similaires à ceux du syndrome prémenstruel.
Comment se réalise la stimulation ovarienne en FIV ?
La stimulation ovarienne est une étape cruciale de la FIV, au cours de laquelle des médicaments hormonaux sont utilisés pour stimuler les ovaires afin qu’ils produisent plusieurs ovocytes au cours d’un même cycle. Ce processus augmente les chances de succès en disposant de plusieurs ovocytes à féconder.
Combien de temps dure la stimulation ovarienne avant la ponction ?
La stimulation ovarienne dure généralement environ 10 jours, selon la réponse des ovaires au traitement. Pendant cette période, des contrôles échographiques et des analyses sanguines sont réalisés afin d’ajuster la dose des médicaments et de programmer la ponction ovarienne.
En quoi consiste la ponction ovarienne ?
La ponction ovarienne est une procédure peu invasive réalisée sous sédation pour extraire les ovocytes des follicules ovariens. À l’aide d’une fine aiguille guidée par échographie, les ovocytes sont prélevés puis préparés pour la fécondation en laboratoire.
La ponction ovarienne est-elle douloureuse ?
La ponction ovarienne peut provoquer de légères gênes ou des crampes abdominales après la procédure, mais elle est réalisée sous sédation afin de minimiser la douleur pendant l’intervention. La plupart des femmes peuvent reprendre leurs activités normales dès le lendemain.
Comment se réalise la fécondation en laboratoire ?
La fécondation en FIV est réalisée en laboratoire, où les ovocytes prélevés sont mis en contact avec les spermatozoïdes. Chez Fertility Madrid, elle est effectuée par micro-injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI), un procédé au cours duquel un seul spermatozoïde est injecté directement dans un ovocyte.
Quand a lieu le transfert d’embryons ?
Le transfert d’embryons est généralement réalisé entre 3 et 5 jours après la fécondation, lorsque les embryons ont atteint le stade de blastocyste. Cela permet de sélectionner les embryons ayant le plus fort potentiel d’implantation.
Combien d’embryons sont généralement transférés en FIV ?
Le nombre d’embryons transférés dépend de plusieurs facteurs, notamment l’âge de la femme et la qualité des embryons. Chez Fertility Madrid, nous transférons un seul embryon dans plus de 90 % des cas, ce qui montre que les chances de succès ne diminuent pas et permet d’éviter les risques liés aux grossesses multiples.
Quels sont les signes d’un transfert embryonnaire réussi ?
Les premiers signes d’un transfert réussi peuvent inclure de légers saignements, des ballonnements abdominaux et une sensibilité mammaire. Cependant, la confirmation définitive ne peut être obtenue que par un test de grossesse environ 10 à 12 jours après le transfert.
Que deviennent les embryons non utilisés ?
Les embryons non utilisés lors du transfert peuvent être cryopréservés pour de futures tentatives de grossesse. Il est également possible de les donner à d’autres couples ou de les utiliser à des fins de recherche.
Combien de temps les embryons congelés peuvent-ils être conservés ?
Les embryons peuvent être congelés et conservés pendant plusieurs années sans perdre leur viabilité. La décision du moment où les utiliser dépend des projets reproductifs du couple.
Quand est-il recommandé de passer de l’insémination artificielle à la FIV ?
Il est généralement recommandé de passer à la FIV après plusieurs tentatives infructueuses d’insémination artificielle, chez les femmes plus âgées, ou lorsqu’il existe un facteur masculin sévère qui complique la fécondation naturelle.
Peut-on réaliser une FIV avec des ovocytes ou du sperme de donneur ?
Oui, la FIV peut être réalisée avec des ovocytes ou du sperme de donneur lorsque la qualité des gamètes propres n’est pas adéquate ou qu’il existe un risque de transmission de maladies génétiques.
Quels risques ou effets secondaires la FIV peut-elle entraîner ?
La FIV est un traitement sûr, bien qu’elle puisse entraîner des effets secondaires tels que des ballonnements abdominaux, des gênes liées à la stimulation ovarienne ou, dans de rares cas, un syndrome d’hyperstimulation ovarienne. Les complications graves sont très peu fréquentes.