Qu’est-ce que Fécondation in Vitro?
La Fécondation in Vitro et l’union d’un ovule avec un spermatozoïde au laboratoire in vitro, afin d’obtenir des embryons fécondés à transférer dans l’utérus maternel.
Il est donc nécessaire d’extraire les ovules par ponction folliculaire et de traiter l’échantillon de sperme pour le perfectionner.
La Fécondation in Vitro peut se faire à travers deux procédés différents: la Fécondation in Vitro conventionnelle ou FIV, où l’ovule et le spermatozoide s’unissent de façon spontanée au laboratoire ; et la micro-injection spermatique ou ICSI, où la fécondation se fait en injectant un spermatozoïde dans chaque ovule.
Dans quels cas la fécondation in vitro est-elle indiquée ?
La fécondation in vitro (FIV) est principalement prévue pour les cas suivants:
- Femmes présentant une obstruction des trompes de Fallope
- Femmes ayant des altérations de leur ovulation
- Femmes désirant avoir des enfants sans partenaire
- Femmes affectées par le trouble de l’endométriose
- Hommes présentant une faible qualité et quantité de spermatozoïdes
- Hommes infertiles ou ayant subi une vasectomie
- Couples homosexuels désirant avoir des enfants
- Couples avec un certain degré de stérilité d’origine inconnue
Processus de la fécondation in vitro
Avant de procéder à un traitement de FIV, il est nécessaire de déterminer la technique appropriée pour chaque patient, c’est-à-dire d’analyser s’il faut réaliser la FIV avec les ovules de la patiente et le sperme du partenaire ou s’il faut utiliser des donneurs.
Chez Fertility Madrid, nous étudions le cas de chaque patient et adaptons le traitement à sa situation.
Une fois que nous avons analysé le processus le plus adapté pour le patient, le traitement commence en suivant ces étapes:
Procédure de FIV étape par étape:
La première étape du traitement consiste à choisir la technique qui convient le mieux aux besoins de la patiente. Actuellement, il existe 4 traitements possibles de la FIV :
- La FIV avec ovocytes propres et sperme conjugal
- FIV avec ovocytes propres et sperme de donneur.
- FIV avec ovocytes de donneur et sperme conjugal.
- Double don.
La stimulation ovarienne consiste à utiliser des médicaments hormonaux pour obtenir une ovulation multiple des follicules antraux.
De manière naturelle, les femmes mûrissent un seul ovocyte. En revanche, avec les médicaments, l’objectif est de développer plusieurs follicules antraux pour obtenir plus d’ovocytes matures.
La ponction folliculaire est réalisée en salle d’opération sous sédation. C’est une intervention très simple, qui consiste à aspirer les follicules antraux pour obtenir les ovocytes.
Les tubes contenant le liquide folliculaire arrivent au laboratoire de fécondation in vitro, où l’embryologiste doit localiser les ovocytes.
Le même jour de la ponction folliculaire, l’échantillon de sperme (conjoint ou donneur) sera capacité. Ce même jour (jour 0), la fécondation in vitro aura lieu, c’est-à-dire l’union de l’ovocyte avec le spermatozoïde.
La fécondation in vitro peut être réalisée selon deux procédures différentes :
- Fécondation in vitro conventionnelle, où l’ovocyte et le spermatozoïde se rejoignent de manière spontanée en laboratoire
- Micro-injection spermatique ou ICSI, où la fécondation est réalisée en injectant un spermatozoïde dans chaque ovocyte.
Après la fécondation des gamètes, la culture embryonnaire commence, qui se déroule à Fertility Madrid dans l’incubateur Time Lapse GERI.
Ainsi, nous n’avons pas besoin de sortir les embryons du microscope pour les évaluer, car l’incubateur prend des photos toutes les 5 minutes, créant un film en Time Lapse.
De plus, la culture embryonnaire est réalisée dans des compartiments individuels pour chaque patiente. Les embryons resteront dans l’incubateur entre 3 et 6 jours en fonction de chaque cas.
Une fois les embryons de bonne qualité sélectionnés, le transfert embryonnaire ou la vitrification de ceux-ci est réalisé.
Le transfert se fait en salle d’opération, non pas en raison de la complexité de la technique en elle-même, mais en raison de la proximité avec le laboratoire. Ainsi, nous essayons de perturber le moins possible l’évolution embryonnaire. Le transfert consiste à introduire dans l’utérus l’embryon ou les embryons obtenus.
La législation espagnole actuelle permet de transférer jusqu’à 3 embryons. Nous, dans notre clinique, ne le ferons jamais, nous transférerons au maximum deux embryons. Pour cela, le gynécologue doit donner son consentement à la femme, afin qu’elle puisse mener à bien une grossesse gémellaire sans complications pour elle-même ou pour les bébés.
Une fois que le médecin a donné son accord pour le transfert de deux embryons, les couples doivent assumer le risque d’une grossesse gémellaire. Si le couple accepte le risque, nous transférerons deux embryons. Dans le cas contraire, nous essaierons toujours de transférer un seul embryon dans le but de réduire les accouchements multiples.
Parfois, tous les embryons produits ou les « restants » sont vitrifiés. Ainsi, nous parvenons à arrêter l’horloge biologique. Ils pourront être utilisés dans des cycles ultérieurs sans avoir besoin de subir une nouvelle stimulation ovarienne.
Dans ce cas, nous ne ferions que préparer l’endomètre de notre patiente.
Types de Fécondation in Vitro
La Fécondation in Vitro avec le sperme du conjoint est prescrite dans les cas suivants:
- Obstruction des trompes de Fallope.
- Altérations de l’ovulation.
- Femmes souffrant d’endométriose.
- Quand il existe des altérations dans la quantité et/ou la qualité des spermatozoïdes.
- Stérilité d’origine inconnue.
- Échec des traitements précédents comme l’insémination artificielle.
- Couples ayant subi une opération de contraception définitive (ligature des trompes et/ou vasectomie).
La Fécondation in Vitro avec le sperme d’un donneur est prescrite dans les cas suivants:
- Échec précédent de fécondation avec le sperme du conjoint.
- Hommes porteurs d’une maladie génétique qui ne peut être étudiée dans les embryons.
- Facteur masculin grave avec sperme de mauvaise qualité.
- Mauvaise qualité embryonnaire ou échec d’implantation répété ayant pour cause probable un facteur masculin.
- Femmes sans partenaire.
Témoignage de fécondation in vitro – Le cas de Mar et Agustin
Aujourd’hui, nous sommes retournés à @fertilitymadrid avec elle dans nos bras.
Il semble incroyable tout ce que nous avons traversé pour obtenir ce miracle. Nous sommes immensément reconnaissants envers vous… ENVERS TOUS !!! Non seulement pour être une partie fondamentale de ce rêve devenu réalité, mais aussi pour être si humains, si empathiques, si doux, si Fertility… Parce que vous ne nous avez jamais laissé baisser les bras et vous nous avez toujours donné de l’espoir, merci infiniment à toute cette formidable équipe ! Infirmières, réceptionnistes, médecins, embryologistes, psychologue, etc, etc, etc.
Je ne veux oublier personne ! Merci !
Taux de réussite de la fécondation in vitro
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